Qué es el VPH y cómo tratarlo

El virus del papiloma humano (VPH) es una infección de transmisión sexual extremadamente común en el mundo.

Una característica de esta infección es que puede no aparecer durante muchos años, pero eventualmente conduce al desarrollo de una enfermedad benigna (papiloma) o maligna (cáncer de cuello uterino) de los órganos reproductivos.

Virus del papiloma humano en el cuerpo.

Tipos de virus del papiloma humano

Se conocen más de 100 tipos de VPH. Los tipos son "subespecies" especiales de virus que difieren entre sí. Los tipos se especifican por los números que se les asignan cuando se descubren.

El grupo de alto riesgo de cáncer constaba de 14 tipos: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (estos tipos están asociados con el desarrollo de cáncer de cuello uterino).

Además, se conocen tipos de bajo riesgo cancerígeno (principalmente el 6 y el 11). Provocan la formación de verrugas anogenitales (verrugas genitales, papilomas). Los papilomas se localizan en las membranas mucosas de la piel de la vulva, la vagina, el periano y los órganos reproductores. Raramente se vuelven malignos, pero pueden causar defectos estéticos notables en el área genital. Las verrugas en otras partes del cuerpo (manos, pies, cara) también pueden ser causadas por este tipo de virus o pueden tener diferentes orígenes. En un artículo de seguimiento, discutiremos los tipos de VPH de "alto riesgo" y "bajo riesgo" por separado.

Infección por el virus del papiloma humano

El virus se propaga principalmente a través del contacto sexual. Casi todas las mujeres contraerán el VPH tarde o temprano: hasta el 90% de las mujeres sexualmente activas experimentarán esta infección a lo largo de su vida.

Pero hay buenas noticias: la mayoría de las personas infectadas (alrededor del 90 por ciento) se librarán del VPH en dos años sin ninguna intervención médica.

Este es el curso normal del proceso de infección en el cuerpo humano causado por el VPH. Este tiempo es lo suficientemente largo para que el sistema inmunológico del cuerpo elimine completamente el virus. En este caso, el VPH no causará ningún daño al cuerpo.Dicho esto, si el VPH se detectó hace algún tiempo y no ahora, ¡es absolutamente normal!

Hay que tener en cuenta que el sistema inmunológico funciona en diferentes personas a "diferentes velocidades". En este sentido, la velocidad a la que las parejas sexuales eliminan el VPH puede variar. Por lo tanto, esto es posible cuando se detecta el VPH en uno de los miembros de la pareja pero no en el otro.

estructura del VPH

La mayoría de las personas contraen el VPH poco después de volverse sexualmente activas, y muchas personas nunca sabrán que tienen el VPH. La inmunidad permanente no se desarrolla después de la infección, por lo que puede ser posible la reinfección con el mismo virus y otros tipos de virus ya encontrados.

El VPH de "alto riesgo" es peligroso porque puede provocar el desarrollo de cáncer de cuello uterino y algunos otros tipos de cáncer. El VPH de "alto riesgo" no causa otros problemas.
El VPH no causa inflamación de la mucosa vaginal/cervical, períodos irregulares ni infertilidad.

El VPH no afecta la capacidad de concebir y quedar embarazada.
Los bebés con VPH de "alto riesgo" no se transmiten durante el embarazo y el parto.

Diagnóstico del Virus del Papiloma Humano

Es prácticamente inútil hacerse la prueba del VPH de alto riesgo de cáncer antes de los 25 años (excepto para las mujeres que son sexualmente activas temprano (antes de los 18 años)), porque en este momento es probable que detecte un virus que pronto aparecerá para permitir que el cuerpo En su propia.

Después de 25-30 años, tiene sentido analizar:

  • Junto con el análisis citológico (PAP-test). Si hay un cambio en la prueba de Papanicolaou y el VPH es de "alto riesgo", entonces esta situación requiere atención especial;
  • La persistencia a largo plazo del VPH de "alto riesgo" en ausencia de cambios citológicos también es motivo de preocupación. Recientemente, se ha demostrado que la sensibilidad de la prueba del VPH para prevenir el cáncer de cuello uterino es mayor que la de la citología, por lo que se aprobó la prueba del VPH solo (sin citología) como un estudio independiente en la prevención del cáncer de cuello uterino en los Estados Unidos. Sin embargo, en nuestro país se recomienda la citología anual, por lo que parece razonable combinar ambos estudios;
  • Después del tratamiento de displasia/precáncer/cáncer de cuello uterino (la ausencia de VPH en el análisis posterior al tratamiento casi siempre indica un tratamiento exitoso).
    Para este estudio fue necesario obtener un frotis del canal cervical (se puede estudiar material de la vagina, sin embargo, como parte del tamizaje, se recomienda obtener material del cuello uterino).

Se debe dar un análisis:

  • Una vez al año (si se detectó previamente VPH de "alto riesgo" y se analizó con citología);
  • 1 en 5 años si el análisis previo fue negativo.

El análisis de VPH con bajo riesgo de cáncer rara vez es necesario. Si no hay papiloma, entonces este análisis no tiene sentido en principio (el transporte viral es posible, no hay tratamiento para el virus, por lo que no se sabe qué hacer a continuación con los resultados del análisis).

Si hay un papiloma, entonces:

  • En la mayoría de los casos, son causados por el VPH;
  • Ya sea que encontremos o no los tipos 6/11, deben eliminarse;
  • Si hacemos un frotis, es directamente del papiloma mismo, no de la vagina/cuello uterino.

Hay pruebas que pueden detectar diferentes tipos de VPH. Si se somete regularmente a pruebas de VPH, preste atención a los tipos específicos que se incluyen en el análisis. Algunos laboratorios solo estudian los tipos 16 y 18, mientras que otros estudian todos los tipos. También se puede realizar una prueba para identificar los 14 virus de "alto riesgo" en forma cuantitativa. Las características cuantitativas son importantes para predecir la probabilidad de desarrollar lesiones precancerosas y cáncer de cuello uterino. Estas pruebas deben usarse en el contexto de la prevención del cáncer de cuello uterino, no como pruebas independientes. Un análisis de VPH (prueba de Papanicolaou) sin resultados de citología generalmente no puede sacar ninguna conclusión sobre la salud de un paciente.

No existe tal análisis que pueda determinar si el virus en un paciente en particular "se va".

Modelo 3D de VPH

tratamiento del virus del papiloma humano

No existe un tratamiento farmacológico para el VPH. Existen tratamientos para las enfermedades causadas por el VPH (papilomas, displasias, lesiones precancerosas, cáncer de cérvix).
Este tratamiento debe realizarse por métodos quirúrgicos (criocoagulación, láser, radiocirugía).

No hay "inmunoestimuladores" asociados con el tratamiento del VPH y no deben usarse. Ninguno de los fármacos ampliamente conocidos en nuestro país ha sido adecuadamente probado para demostrar su eficacia y seguridad. Ninguno de los protocolos/estándares/recomendaciones incluye estos fármacos.

La presencia o ausencia de "erosión" cervical no afecta la estrategia de tratamiento del VPH. Puede obtener más información sobre situaciones en las que necesita lidiar con la erosión en el artículo "¿Erosión o no erosionar? ".

Si la paciente no tiene quejas y no hay papilomas/cambios en el cuello uterino durante la colposcopia y según la prueba de Papanicolaou, no se requiere ningún procedimiento médico.

Simplemente repita el análisis una vez al año y controle el estado del cuello uterino (prueba de Papanicolaou anual, colposcopia). En la mayoría de los pacientes, el virus "deja" el cuerpo por sí solo. Si no desaparece, no es necesario en absoluto que se desarrolle el cáncer de cuello uterino, pero es necesario controlarlo.

No se requiere tratamiento de las parejas sexuales (a menos que ambas tengan papiloma genital).

Prevención de la infección por el virus del papiloma humano

Se han desarrollado vacunas para proteger contra los tipos de VPH 16 y 18 (una vacuna también protege contra los tipos de VPH 6 y 11). Los tipos de VPH 16 y 18 causan el 70 % de los casos de cáncer de cuello uterino, por lo que es tan importante prevenirlos. La vacunación de rutina se utiliza en 45 países de todo el mundo.
Condones (no proporciona 100% de protección).

La única forma de brindar una protección del 100% es la abstinencia. De ninguna manera estoy corriendo por él, solo estoy pensando.